财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集(j社会使命用英语怎么说，使命用英语怎么说í)采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全(quán)国(guó)口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材需(xū)求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和(hé)锥形束(shù)投照计(jì)算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心零部件(jiàn)上市公(gōng)司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙(yá)科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透(tòu)露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民(mín)营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足够量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。社会使命用英语怎么说，使命用英语怎么说g>“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量(liàng)的(de)快速(sù)增加仍(réng)有望形(xíng)成(chéng)规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时(shí)的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔医院市(shì)场而(ér)言(yán)，集(jí)采消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗(hào)材价格下降后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个(g社会使命用英语怎么说，使命用英语怎么说è)口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

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